椎間盤鏡（MED）

　　椎間(jian)盤鏡(jing)手術原(yuan)理：工作套管置入椎間(jian)盤，在內(nei)窺鏡(jing)直視(shi)(shi)下(xia)去除部(bu)分椎板，暴露神經(jing)根(gen)，摘除突出的髓(sui)核組(zu)織。椎間(jian)盤鏡(jing)可視(shi)(shi)度：窺鏡(jing)直視(shi)(shi)下(xia)手術。

　　椎(zhui)間(jian)盤鏡適應癥：幾乎所有類型(xing)椎(zhui)間(jian)盤突(tu)出，包括骨性狹(xia)窄及黃(huang)韌帶肥厚。極(ji)外側型(xing)和椎(zhui)間(jian)孔狹(xia)窄為相對禁忌(ji)癥。

　　椎(zhui)間盤鏡療效(xiao)：手(shou)術(shu)入路與開放手(shou)術(shu)類(lei)似，肌(ji)肉(rou)和韌帶的(de)破壞度比開放手(shou)術(shu)略小(xiao)，療效(xiao)確(que)切、穩定。蘭(lan)州大學(xue)第二(er)醫院骨科(ke)李延宏

　　椎間盤鏡臨床現狀：與開放手術一樣，都是通過后路。必然要剝離肌肉和韌帶，也需要咬除部分椎板，這些結構對穩定脊柱起著重要的作用，破壞后，脊柱穩定性受到影響；同時，后方入路干擾椎管和神經，椎間盤鏡術后將帶來許多不可預知的后遺癥，比如長期疼痛和部分功能障礙，同時椎間盤鏡還會留下瘢痕，造成椎管和神經的粘連。再次補救手術將非常困難。椎間盤鏡無太多擴展應用，融合與固定手術通常選擇可擴張管道系統加經皮固定或者脊柱牽開系統直接完成，MED器械派不上用場。山東椎間孔鏡

山東椎間孔鏡

　　椎間孔鏡(PELD)

　　椎間孔鏡手術原(yuan)理：工作套管置入椎間孔，在內窺鏡直視下摘除(chu)(chu)突(tu)出的髓核組織，特(te)殊器械去除(chu)(chu)增生骨質。并同時修復纖維環。

　　椎間孔鏡(jing)可(ke)視度：窺(kui)鏡(jing)直視下手術(shu)。

　　椎(zhui)間(jian)孔鏡適(shi)應癥：所(suo)有(you)類型椎(zhui)間(jian)盤突出癥，椎(zhui)間(jian)孔狹(xia)窄、椎(zhui)管狹(xia)窄以及椎(zhui)間(jian)盤源性疼痛。

　　椎(zhui)間孔鏡療(liao)(liao)效：局麻手術，創傷(shang)小，恢復快，術后(hou)護理簡(jian)單，可門診手術，遠(yuan)期療(liao)(liao)效確切，穩定。

　　椎間孔鏡臨床現狀：1.椎間孔鏡目前最微創的外科治療手段，局麻，手術目的直接，減壓徹底；可擴展至骨性結構的處理及內置物植入。2.椎間孔鏡通過椎間孔入路，而不是傳統手術的后方入路，可以觀察到神經和椎管但不會造成干擾。術中不必剝離肌肉和韌帶，也無需咬除椎板，不破壞脊柱穩定性；術后不會形成瘢痕組織造成神經粘連，后遺癥和并發癥極低。3.椎間孔鏡該技術已經被越來越多的醫療機構采用。4.椎間孔鏡所用設備不僅完成微創手術，也兼顧部份疼痛治療領域的需要。山東椎間孔鏡

　　目前，椎間孔鏡技術是目前最新一種的治療椎間盤突出的方法，適合不同年齡階段的病人，特別是年輕人，一般3-5天就可以出院。椎間孔鏡下椎間盤切除，只是在進針時有一點刺痛，但可以忍受，不需要開刀，它的創口只有15px大小，手術后只需貼一張創可貼即可，可以說是一種微創手術。而且手術時只需局部麻醉，手術過程只需半小時到一小時。患者術后2小時就可以帶腰圍下地行走，恢復期過了以后，對工作和生活沒有任何影響。山東椎間孔鏡