椎(zhui)(zhui)間(jian)孔(kong)鏡的(de)手(shou)術通(tong)過(guo)一個(ge)小窗(chuang)(chuang)戶解除(chu)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突出：椎(zhui)(zhui)間(jian)孔(kong)由(you)(you)上下椎(zhui)(zhui)弓根(gen)(gen)，以(yi)及關節突組(zu)成，神經根(gen)(gen)就從里面穿出，同時椎(zhui)(zhui)間(jian)孔(kong)也成為了我們通(tong)向(xiang)椎(zhui)(zhui)管的(de)一扇(shan)(shan)窗(chuang)(chuang)戶。窗(chuang)(chuang)戶雖小，但(dan)只(zhi)要有合(he)適(shi)的(de)工具，對這(zhe)扇(shan)(shan)窗(chuang)(chuang)戶稍加(jia)處理，我們就能推開這(zhe)扇(shan)(shan)窗(chuang)(chuang)，從窗(chuang)(chuang)戶進去摘除(chu)突出的(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤髓(sui)核，幾乎不損傷房子的(de)結(jie)構。由(you)(you)此可見椎(zhui)(zhui)間(jian)孔(kong)鏡技術在摘除(chu)突出椎(zhui)(zhui)間(jian)盤過(guo)程中對脊柱正常結(jie)構和椎(zhui)(zhui)管內神經組(zu)織騷(sao)擾非常非常小，比其他直(zhi)視手(shou)術方(fang)式都小。
      椎間孔鏡手術方法
      在腰側后(hou)(hou)方皮膚切開一個大約7毫(hao)米的小切口(kou)，通(tong)過(guo)穿刺定位，插(cha)入導針，通(tong)過(guo)透視確定到達靶點，利用安全(quan)骨鉆(zhan)或者(zhe)環琚建立通(tong)道，放置工作(zuo)套(tao)管，然后(hou)(hou)把(ba)(ba)脊柱內鏡(jing)、髓核鉗(qian)等手術器械通(tong)過(guo)建立好的工作(zuo)通(tong)道插(cha)入到椎間盤突出的位置。脊柱內鏡(jing)的微(wei)型攝像(xiang)頭可將手術影(ying)像(xiang)投(tou)射到顯示屏上(shang)。在直(zhi)視下用髓核鉗(qian)把(ba)(ba)突出的椎間盤摘除，同(tong)時利用射頻消融止(zhi)血。
      哪些(xie)人適合做微創椎間(jian)孔鏡(jing)手術？
      1、腰椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突(tu)出：壓迫神經(jing)，導致腰腿痛，行走受限，癥狀(zhuang)嚴重影(ying)響生(sheng)活，經(jing)保守治療無效者。尤其(qi)是腰椎(zhui)(zhui)間(jian)盤脫出和椎(zhui)(zhui)管(guan)內(nei)游離者。
      2、腰椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)源性腰痛：即椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)突出不明(ming)顯，下肢(zhi)疼(teng)痛不明(ming)顯，但是腰痛明(ming)顯，不能久坐久站，反復發作，保守(shou)治療(liao)無(wu)效(xiao)。此時，椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)已經出現結構損害，由此引起疼(teng)痛者。
      3、部分腰椎(zhui)管狹窄(zhai)癥：中老年(nian)腰腿痛患(huan)者，關(guan)節突(tu)骨質增生(sheng)、黃韌帶肥厚、椎(zhui)間盤突(tu)出、椎(zhui)間盤高度塌(ta)陷等原因，造(zao)成側隱窩狹窄(zhai)，導致神經通道受阻。擴大側隱窩可(ke)以(yi)做到椎(zhui)管內神經減(jian)壓。尤其是高齡患(huan)者不(bu)能耐(nai)受常規開放手術，可(ke)用椎(zhui)間孔鏡改善癥狀。

  4、由(you)單純摘除突(tu)出(chu)的(de)椎(zhui)(zhui)間盤到全椎(zhui)(zhui)管狹窄的(de)減壓，由(you)腰椎(zhui)(zhui)到胸椎(zhui)(zhui)、頸椎(zhui)(zhui)，適應(ying)證不斷的(de)拓展。

      椎間(jian)孔(kong)鏡手術后如(ru)何康(kang)復鍛煉？
      1、椎間(jian)孔鏡術后(hou)嚴格臥床24小時，床上(shang)可(ke)自由(you)翻身。第二天即可(ke)佩戴(dai)腰圍后(hou)下(xia)床活動。
 ;     2、術(shu)后第2～7天，可下(xia)地(di)吃飯、上廁所，其余時間以臥(wo)床(chuang)為主。臥(wo)床(chuang)行直(zhi)腿抬高鍛煉并逐漸加大抬腿幅度(du)。術(shu)后7-9天拆(chai)線。
      3、術(shu)后7～14天，可逐漸增(zeng)加(jia)下床活(huo)動(dong)時間，仍要多臥(wo)床休息(xi)。
      4、術后(hou)14～30天(tian)，開(kai)始腰背肌鍛煉，提高腰背肌的(de)力(li)量，增強(qiang)脊柱穩定(ding)性(xing)。開(kai)始用(yong)五點(dian)支撐，2周后(hou)可改為飛燕式，每天(tian)2～3次，每次20個(ge)動(dong)作(zuo)。逐漸增加(jia)鍛煉次數，并逐漸過渡到日常(chang)生活中(zhong)。
      5、術后1個月(yue)內要多臥床休息，下地活動要佩戴腰圍(wei)。保持腰部挺直，不宜彎腰，行走和(he)坐(zuo)位時(shi)均(jun)要保持上身直立(li)，做(zuo)到“站如松、坐(zuo)如鐘”。
      6、術后3個月內(nei)不(bu)(bu)(bu)要(yao)半(ban)躺(tang)，如(ru)(ru)躺(tang)沙發、躺(tang)床上(shang)看(kan)電視看(kan)手機；不(bu)(bu)(bu)要(yao)長時(shi)(shi)(shi)間(jian)彎(wan)腰(yao)活動，如(ru)(ru)彎(wan)腰(yao)做(zuo)家務；不(bu)(bu)(bu)能(neng)久坐(zuo)久站,如(ru)(ru)長時(shi)(shi)(shi)間(jian)開會，長時(shi)(shi)(shi)間(jian)開車，長時(shi)(shi)(shi)間(jian)上(shang)網或(huo)打牌等(deng)；不(bu)(bu)(bu)得(de)長時(shi)(shi)(shi)間(jian)蹲著(zhu)或(huo)作矮凳。不(bu)(bu)(bu)得(de)喝酒、不(bu)(bu)(bu)得(de)過勞、盡量不(bu)(bu)(bu)要(yao)吃“發物”，如(ru)(ru)羊(yang)肉、海鮮等(deng)，慎防摔倒。養成定時(shi)(shi)(shi)排便(bian)習慣，保證(zheng)大便(bian)通暢，便(bian)秘(mi)可適當服用緩瀉劑。
      7、術后(hou)6個月內不能搬(ban)舉重(zhong)物(wu),不做(zuo)劇烈活動。撿拾物(wu)品需(xu)屈(qu)髖屈(qu)膝保持腰部直(zhi)立。半(ban)年后(hou)可(ke)進行(xing)騎自行(xing)車、游泳(yong)鍛(duan)煉。
      8、始終注意保護(hu)腰部，避免腰部受(shou)(shou)涼受(shou)(shou)傷或過勞。