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脊柱微(wei)創技(ji)術(shu)在治(zhi)療椎間盤突出(chu)癥方(fang)面微(wei)創的技(ji)術(shu)有二類:一(yi)、“一(yi)根(gen)針技(ji)術(shu)”,通過一(yi)根(gen)穿刺針做一(yi)些(xie)激光、射頻、低(di)溫等離子、臭(chou)氧等治(zhi)療;二、“脊柱內(nei)鏡(jing)技(ji)術(shu)”,通過內(nei)鏡(jing)來(lai)對椎間盤突出(chu)癥進行治(zhi)療。
腰椎間盤突出癥的治療主流技術是椎間孔鏡技術,2006年引入國內,經過十多年的發展,技術優勢明顯,通過一個穿刺套管可直達病人椎間盤突出的部位,這個工(gong)作套(tao)管只有7mm左右的(de)切口,在內窺鏡的監視下就可把突出的椎間盤壓迫神經的部分摘除,椎間孔鏡技(ji)術(shu)完全是在水解質的情況下進(jin)行(xing)操作,保證了手術視野的清晰,感染率降低,手術操作相對簡單,安全性比較高, 病人癥狀在手術臺上就可即刻消除,疼痛馬上緩解,24小時可以出院,術后康復快,患者能較早的返回工作崗位。
椎間(jian)(jian)孔鏡手(shou)術(shu)(shu)流程(cheng)是這樣的(de)(de)(de)(de):它有兩種手(shou)術(shu)(shu)入(ru)(ru)路(lu)(lu),從腰背部(bu)的(de)(de)(de)(de)側方入(ru)(ru)路(lu)(lu)或后方入(ru)(ru)路(lu)(lu),前者叫椎間(jian)(jian)孔入(ru)(ru)路(lu)(lu),后者叫椎板間(jian)(jian)入(ru)(ru)路(lu)(lu)。手(shou)術(shu)(shu)先是局(ju)麻(ma),隨后用穿(chuan)刺針進入(ru)(ru)到病(bing)人(ren)病(bing)變(bian)(bian)部(bu)位,進入(ru)(ru)一個工(gong)作套(tao)管(guan),在工(gong)作套(tao)管(guan)里邊進入(ru)(ru)內(nei)窺(kui)鏡,通(tong)過內(nei)窺(kui)鏡連接(jie)到監控顯示屏上(shang),可以把(ba)局(ju)部(bu)圖像放大(da)到幾十倍,鏡下可以清晰、精準定位,把(ba)病(bing)變(bian)(bian)組(zu)織摘除掉(diao),保護(hu)正(zheng)常(chang)的(de)(de)(de)(de)神經組(zu)織,基本上(shang)1小時就能(neng)完成手(shou)術(shu)(shu),病(bing)人(ren)術(shu)(shu)中也不會有太(tai)大(da)的(de)(de)(de)(de)痛(tong)苦。
椎間孔鏡手術在腰側后方皮(pi)膚切開一個7毫米的(de)小切口(kou),插入導針,通過透視確定(ding)到達(da)靶點,建立(li)通道(dao),然后把脊柱內(nei)鏡(jing)、髓(sui)(sui)核(he)鉗等手術器械通過建立(li)好(hao)的(de)工作通道(dao)插入到椎間(jian)盤(pan)突出(chu)的(de)位置。脊柱內(nei)鏡(jing)的(de)微(wei)型攝(she)像頭可將手術影像投射(she)到顯示屏上。在直視下用髓(sui)(sui)核(he)鉗把突出(chu)的(de)椎間(jian)盤(pan)摘(zhai)除。