一(yi)、椎間(jian)孔(kong)鏡手術醫院(yuan)具(ju)備(bei)條件：

    1.醫(yi)院是否有(you)C臂X光機或者CT，配(pei)套無菌手術室(shi)，術中(zhong)耗材：貼膜(mo)（帶(dai)水口路腦外科貼膜(mo)）準備2套，一次(ci)性(xing)套袋，3套,2升生理鹽水(shui)及配套輸(shu)液器(qi)。消融止血手術刀頭（區分接口4.0mm或者2.5mm.分圓頭和方頭）2把

二，椎(zhui)間孔(kong)鏡器械使用前檢查              

1.查(cha)看穿刺針數量：1.2、1.6穿(chuan)刺(ci)針兩種型號確保各有兩根，以防(fang)備另一種型號穿(chuan)刺(ci)針損毀。（重點檢查穿刺針針芯與針管(guan)是否吻合、針內有無血跡）

2.擴張管規格型號：兩(liang)級擴張管6.3、3.0是否(fou)插接吻合，逐級(ji)擴張管型號、節數能否(fou)對應使用。

3.工(gong)作套(tao)管：套(tao)管的規格型號能否對應主鏡(jing)使用。主鏡常規型號(hao)6.3mm，6.9mm

4.骨鉆：骨鉆(zhan)手柄(bing)，骨鉆的規格(ge)4、6、7、8、9型(xing)號確定數量有(you)沒有(you)齊全，骨鉆手柄(bing)有(you)無配齊全(骨鉆通里面有無(wu)堵(du)塞,導(dao)絲能否流暢(chang)進出(chu),與導絲(si)能否結合使用)

5.環(huan)鋸:環鋸型號是否齊全(quan),與擴張管能否配套使(shi)用,環鋸手柄有無,確保正常使(shi)用(yong)。

6.髓核鉗：標配6把鉗子，分(fen)別是：大(da)髓核鉗3.0mm，小(xiao)髓核(he)鉗2.5mm，上翹30度髓核鉗(qian)，彈簧鉗(qian)，咬(yao)切鉗(qian)，咬(yao)骨鉗(qian)。配齊常規手(shou)術使用髓核鉗，查看髓核鉗張合是否流(liu)暢，鉗子咬切力(li)度（鉗子有無血跡、臟污(wu)）

7.錘(chui)子一把(ba)

8.導(dao)絲(si)(si)：導(dao)絲(si)(si)型號數量，0.8、1.0導絲能否(fou)插(cha)入穿(chuan)刺針、TOM針、骨鉆。（0.8導絲配1.2穿刺針、1.0導絲配1.6穿刺針）

9神(shen)經(jing)拉勾、燕尾骨鑿、神(shen)經(jing)探針(zhen)、神(shen)經(jing)剝離子有無齊全。

10.TOM針:TOM針、TOM鉆、TOM探針用到器械配(pei)帶齊全。

11.主鏡：使用影像(xiang)系統檢查主鏡的清(qing)晰度，調(diao)節(jie)白平恒，調(diao)節(jie)主鏡清晰度，達到(dao)清晰效果。(消毒使用(yong)前提前與(yu)影像能否結合使用(yong)、清晰度(du)，確保(bao)正常手術)

12.雙極(ji)射頻或者低溫(wen)等離子(zi)消融設備(bei)一臺，注意(yi)設備(bei)接口與(yu)刀頭是否匹配。

主要(yao)檢(jian)查器(qi)械在穿刺到摘髓核之間的整套器(qi)械配置有無缺少，各環(huan)節之間能否(fou)配合(he)使(shi)用，器(qi)械表(biao)面、內部有無血跡(ji)。

二、椎間孔鏡使用(yong)后的保養

1.手(shou)術完成(cheng)后(hou)，收集全器(qi)械，戴一(yi)次性手(shou)套用(yong)高壓水(shui)槍進行沖(chong)洗(xi)(xi)，沒有水(shui)槍用(yong)水(shui)進行沖(chong)洗(xi)(xi)，把套裝器(qi)械拆開用(yong)水(shui)沖(chong)洗(xi)(xi)，使用(yong)毛刷(shua)、毛布(bu)將器(qi)械表(biao)面血跡沖(chong)洗(xi)(xi)、晾(liang)干。

2.穿刺針用針芯、水將內部清洗干(gan)凈無血跡；TOM針退出針芯(xin)，里外沖洗干(gan)凈無血跡；骨鉆內部用(yong)導絲、水沖洗(xi)干(gan)凈(jing)無血跡(ji)；骨鉆內部用(yong)導絲、水沖洗(xi)干(gan)凈(jing)；擴張管里外(wai)沖洗(xi)干(gan)凈(jing)；主鏡(jing)工作(zuo)通道(dao)用毛(mao)刷洗干凈。

3.器械(xie)擦干無血跡后，髓核鉗鉗口用醫用潤滑油涂抹，鉗子拉桿涂抹潤滑油。

器械在(zai)醫(yi)院使(shi)(shi)用(yong)前，用(yong)醫(yi)院影像(xiang)時，主鏡與影像(xiang)接口能配套使(shi)(shi)用(yong)，清晰度(du)能達到標準，器械齊(qi)全后(hou)進(jin)行消毒；器械高溫(wen)(wen)高壓、低溫(wen)(wen)等(deng)離子(zi)、環(huan)氧(yang)乙烷消毒，主鏡(jing)可高溫(wen)(wen)高壓、低溫(wen)(wen)等(deng)離子(zi)、環(huan)氧(yang)乙烷消毒（主(zhu)鏡不(bu)建(jian)議高(gao)(gao)(gao)溫(wen)高(gao)(gao)(gao)壓消毒(du)，高(gao)(gao)(gao)溫(wen)高(gao)(gao)(gao)壓太(tai)高(gao)(gao)(gao)，熱(re)脹(zhang)冷縮(suo)對主(zhu)鏡清晰度損傷大，國產主(zhu)鏡不(bu)能(neng)高(gao)(gao)(gao)溫(wen)高(gao)(gao)(gao)壓消毒(du)），導光束低溫(wen)等離子、環氧乙烷(wan)消毒(du)使(shi)用；