2021年1月22日，玉林市紅十字會醫院骨科鐘家云教授龍海光教授行UBE技術L4/5與L5/S1椎間盤切除椎間融合術，本次手(shou)術(shu)(shu)全程采用(yong)了UBE專(zhuan)用(yong)綜合器械(xie)包和(he)等離子射頻手(shou)術(shu)(shu)系統，手(shou)術(shu)(shu)獨立完成并達到滿意(yi)效果。

UBE技術是一(yi)項新興的(de)微創脊(ji)柱內鏡技術，通(tong)過建立兩個(ge)通(tong)道（一(yi)個(ge)視(shi)野(ye)(ye)通(tong)道，一(yi)個(ge)操作通(tong)道）進行(xing)手術操作，在UBE內鏡輔助下可完成中央椎(zhui)管、雙(shuang)側(ce)神經(jing)根及(ji)側(ce)隱窩狹窄的(de)減壓，并可在鏡下進行(xing)椎(zhui)間植骨融合的(de)一(yi)項技術。雙(shuang)通(tong)道脊(ji)柱內鏡手術系統完全彌(mi)補(bu)單通(tong)道椎(zhui)間孔鏡工作效率(lv)低、視(shi)野(ye)(ye)范圍小、適應癥少的(de)缺點(dian)；以及(ji)大(da)通(tong)道技術失血多，創傷面大(da)、視(shi)野(ye)(ye)模糊的(de)的(de)不足(zu)之處。

患者病例

        病(bing)情簡(jian)介：52歲，女性患者，因“腰痛伴雙下肢(zhi)放射(she)疼痛半年”入院(yuan)。

        專科查體：腰椎生理彎曲變直，無側彎畸形，L4/5右側間隙按壓疼痛明顯 ，L5/S1左側間隙按壓疼痛明顯，右下肢直腿抬高試驗陽性，左下肢直腿抬高試驗陰性，右側拇趾背側皮膚感覺較對側差，雙下肢肌力5級。沒有跛行。

        診斷：

        1、L4/5椎(zhui)間盤突出合并(bing)椎(zhui)管狹窄  

        2、L5椎體(ti)滑脫I度（峽部(bu)裂）

雙通(tong)道脊柱內(nei)鏡(jing)技(ji)術（BESS/UBE）優勢  1. 雙(shuang)通道設計，內鏡與操作器械不(bu)必(bi)相互(hu)掣肘，內窺鏡的獨特放大功能(neng)，手 術(shu)視野范圍更大，結構辨認更加方便(bian)，增加了手術(shu)的安全性(xing)， 2. 器械操(cao)作(zuo)具有開放性手術的(de)靈活性，在單側(ce)入路雙側(ce)減壓時優勢(shi)突出，可 獲得更大(da)的手術活動范圍； 3. UBE 內鏡直徑小，操作(zuo)空(kong)間(jian)大，移動范(fan)圍廣(guang)； 4. 比孔鏡更容易處理狹窄(zhai)病(bing)例； 5. 操(cao)作器械(xie)不(bu)受尺(chi)寸的限制，處理增生(sheng)退變組織效率更高； 6. 術中透視次(ci)數少于(yu) PELD，透視次(ci)數(shu)極少（1 次(ci)即可），減(jian)少醫患 X 線暴露 的風險，外科(ke)醫(yi)生及病人(ren)受到的(de)輻(fu)射劑(ji)量更少； 7. 水介質中(zhong)操作，視野更加清晰，特殊(shu)器械可保持順暢(chang)出水，同(tong)時避(bi)免出現術(shu) 后相關并發癥； 8. 熟悉的后方入路，視(shi)野及操作更(geng)為接近于開放(fang)手術(shu)，更(geng)利(li)于初學(xue)者掌(zhang)握，學(xue) 習曲線相對平(ping)緩； 9. 適應癥廣泛，能(neng)輕松(song)完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復雜病，能(neng)彌(mi)補 PELD 在應對(dui)較復雜病(bing)情時手術效率較低的缺陷，在治(zhi)療腰椎管狹窄(zhai)癥(zheng)、內鏡(jing)下 融合(he)方(fang)面發(fa)揮優勢。 10. 能適(shi)用于一些高齡(ling)、需要減壓融合或者翻修(xiu)等特殊病例的微創處(chu)理； 11. 該技術較傳統開(kai)放手(shou)術創傷小、出血少、感染率低，不僅以精(jing)準、微創的治 療方式減少患者手術風(feng)險(xian)，同時有利(li)于(yu)患者術后的早期康(kang)復。 雙通道脊柱內鏡技術（BESS/UBE）手術適應癥  1. 普通椎間盤(pan)突(tu)出、極外側(ce)間盤(pan)突(tu)出； 2. 中央(yang)椎管(guan)狹(xia)窄(zhai)、側隱窩狹(xia)窄(zhai)、椎間孔(kong)狹(xia)窄(zhai)； 3. 頸椎(zhui)(zhui)、腰(yao)椎(zhui)(zhui)、胸(xiong)椎(zhui)(zhui)的退行性(xing)形(xing)變； 4. 退行性滑脫（BE-TLIF) ； 5. 腰椎翻修病例； 6. 神經根型(xing)頸椎病(bing)(bing)、脊髓型(xing)頸椎病(bing)(bing)