山東省椎間孔鏡手術通(tong)過一個(ge)小窗(chuang)戶解除椎間(jian)盤突出(chu)：椎間(jian)孔(kong)由(you)上下(xia)椎弓根，以及關節突組成(cheng)，神(shen)經根就從里(li)面穿出(chu)，同時椎間(jian)孔(kong)也(ye)成(cheng)為了我(wo)們通(tong)向(xiang)椎管的一扇窗(chuang)戶。窗(chuang)戶雖小，但只(zhi)要有合適的工具，對這扇窗(chuang)戶稍加處理，我(wo)們就能推開這扇窗(chuang)，從窗(chuang)戶進去摘(zhai)除突出(chu)的椎間(jian)盤髓核(he)，幾乎不損傷房子的結構。由(you)此可見椎間(jian)孔(kong)鏡技術在摘(zhai)除突出(chu)椎間(jian)盤過程(cheng)中(zhong)對脊柱正常結構和椎管內神(shen)經組織騷擾非常非常小，比其他直視手術方式都(dou)小。

　　山東椎間孔鏡手術方法

　　在腰側(ce)后方(fang)皮(pi)膚切開(kai)一個(ge)大約(yue)7毫米的(de)(de)小切口，通(tong)過穿刺定位(wei)，插(cha)入(ru)導針，通(tong)過透視(shi)確定到達靶點(dian)，利(li)用(yong)安全骨鉆或者環琚建(jian)立(li)通(tong)道，放置工作套管，然后把脊(ji)(ji)柱內鏡、髓核鉗等手(shou)術(shu)器械通(tong)過建(jian)立(li)好的(de)(de)工作通(tong)道插(cha)入(ru)到椎間盤(pan)突出(chu)的(de)(de)位(wei)置。脊(ji)(ji)柱內鏡的(de)(de)微型攝像頭可將手(shou)術(shu)影像投射到顯示屏上。在直視(shi)下用(yong)髓核鉗把突出(chu)的(de)(de)椎間盤(pan)摘除(chu)，同時利(li)用(yong)射頻消融止血。

　　哪些人適合微創椎間孔鏡手術？

　　1、腰椎間(jian)盤突出：壓迫神(shen)經(jing)，導(dao)致(zhi)腰腿痛，行走(zou)受限，癥狀嚴重影響生活(huo)，經(jing)保守(shou)治療(liao)無效者(zhe)。尤(you)其是(shi)腰椎間(jian)盤脫出和椎管內游離者(zhe)。

　　2、腰椎(zhui)間盤(pan)(pan)源性(xing)腰痛(tong)：即椎(zhui)間盤(pan)(pan)突(tu)出不明顯，下肢疼(teng)痛(tong)不明顯，但是(shi)腰痛(tong)明顯，不能久坐久站(zhan)，反(fan)復發作，保守治療無效。此時，椎(zhui)間盤(pan)(pan)已(yi)經出現結構損(sun)害(hai)，由此引起(qi)疼(teng)痛(tong)者。

　　3、部分腰(yao)椎管(guan)狹窄癥(zheng)：中老年(nian)腰(yao)腿痛患(huan)者，關節突骨質增生、黃韌(ren)帶肥厚、椎間盤(pan)突出、椎間盤(pan)高(gao)(gao)度(du)塌(ta)陷(xian)等原因，造(zao)成側隱窩狹窄，導致神(shen)經(jing)通(tong)道受阻。擴大側隱窩可以(yi)做到椎管(guan)內(nei)神(shen)經(jing)減壓。尤其是高(gao)(gao)齡患(huan)者不(bu)能耐受常規(gui)開放手術，可用椎間孔(kong)鏡改善癥(zheng)狀(zhuang)。

　　4、由單純摘(zhai)除突出的椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤到(dao)全椎(zhui)(zhui)(zhui)管狹(xia)窄的減壓，由腰椎(zhui)(zhui)(zhui)到(dao)胸(xiong)椎(zhui)(zhui)(zhui)、頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)，適應證(zheng)不(bu)斷的拓展。

山東椎間孔鏡

　　山東椎間孔鏡手術后如何康復鍛煉？

　　1、山東椎間孔鏡術后嚴(yan)格臥(wo)床24小時，床上可自由翻身。第二天即可佩戴腰(yao)圍后下(xia)床活動。

　　2、術后第2～7天，可下地吃(chi)飯(fan)、上廁所，其余(yu)時間(jian)以(yi)臥床為(wei)主。臥床行直(zhi)腿(tui)抬高鍛(duan)煉并(bing)逐(zhu)漸加大抬腿(tui)幅度(du)。術后7-9天拆線。

　　3、術(shu)后7～14天(tian)，可逐漸增加下床(chuang)活(huo)動(dong)時間，仍要多臥床(chuang)休息。

　　4、術后(hou)14～30天(tian)(tian)，開(kai)始腰(yao)背肌鍛煉，提高腰(yao)背肌的(de)力(li)量(liang)，增強脊柱(zhu)穩定性。開(kai)始用五(wu)點支撐，2周后(hou)可改為飛(fei)燕式，每(mei)天(tian)(tian)2～3次，每(mei)次20個動作。逐(zhu)漸(jian)增加(jia)鍛煉次數，并逐(zhu)漸(jian)過渡到日(ri)常生活中。

　　5、術后1個月內要(yao)(yao)(yao)多(duo)臥床休息，下地活動要(yao)(yao)(yao)佩戴腰(yao)圍。保(bao)持腰(yao)部(bu)挺直(zhi)(zhi)，不宜(yi)彎腰(yao)，行走(zou)和(he)坐位時均要(yao)(yao)(yao)保(bao)持上身直(zhi)(zhi)立(li)，做(zuo)到“站如(ru)松(song)、坐如(ru)鐘”。

　　6、術后3個月內(nei)不(bu)(bu)(bu)要半躺，如(ru)躺沙發、躺床上看(kan)電視看(kan)手機；不(bu)(bu)(bu)要長(chang)(chang)時(shi)間(jian)(jian)彎腰(yao)(yao)活動(dong)，如(ru)彎腰(yao)(yao)做家務；不(bu)(bu)(bu)能(neng)久坐久站(zhan),如(ru)長(chang)(chang)時(shi)間(jian)(jian)開(kai)會，長(chang)(chang)時(shi)間(jian)(jian)開(kai)車，長(chang)(chang)時(shi)間(jian)(jian)上網(wang)或(huo)打牌(pai)等(deng)；不(bu)(bu)(bu)得長(chang)(chang)時(shi)間(jian)(jian)蹲著(zhu)或(huo)作矮凳。不(bu)(bu)(bu)得喝(he)酒、不(bu)(bu)(bu)得過勞、盡量不(bu)(bu)(bu)要吃“發物(wu)”，如(ru)羊肉、海鮮(xian)等(deng)，慎防摔倒。養成定時(shi)排便(bian)習慣，保證大(da)便(bian)通暢，便(bian)秘可適當(dang)服用緩瀉劑。

　　7、術(shu)后6個(ge)月(yue)內不能搬舉(ju)重(zhong)物,不做劇烈(lie)活動(dong)。撿拾物品需屈髖屈膝保(bao)持(chi)腰部(bu)直立。半年后可進行騎自行車、游泳鍛煉。

　　8、始終注意保護(hu)腰部，避免腰部受(shou)涼受(shou)傷或(huo)過勞。