煙臺椎間孔鏡

大C、中C、小C三者的區別

C形臂分為大C、中C和(he)小C，由C型的(de)機架，產(chan)生X射線(xian)的(de)球(qiu)管，采集圖像(xiang)的(de)影像(xiang)增強器和(he)CCD攝像(xiang)機，以(yi)及圖像(xiang)處理的(de)工作站組成。其(qi)控(kong)(kong)制(zhi)方(fang)式(shi)主(zhu)要有(you)手持控(kong)(kong)制(zhi)器(qi)控(kong)(kong)制(zhi)、雙腳(jiao)閘(zha)控(kong)(kong)制(zhi)器(qi)控(kong)(kong)制(zhi)、自動透(tou)視、手動透(tou)視、脈沖(chong)透(tou)視等幾種控(kong)(kong)制(zhi)方(fang)式(shi)。三者除了(le)大、中、小等區別(bie)，所(suo)面向的用(yong)戶對象(xiang)、臨床(chuang)應用(yong)范圍等各有(you)區別(bie)。

大(da)C

DSA俗稱“大(da)C”，它是(shi)由電子計算機進行影像處理的先(xian)進的X線診(zhen)斷技(ji)術(shu)，是(shi)繼CT之后，在X線診(zhen)斷技(ji)術(shu)方(fang)面的又一重大(da)突破，主要應用于全(quan)身血管疾病的診(zhen)斷和治療。

DSA的(de)(de)(de)(de)基(ji)本原理是將注入造(zao)(zao)影(ying)(ying)劑(ji)前后拍攝的(de)(de)(de)(de)兩幀X線(xian)圖(tu)(tu)像(xiang)經(jing)數字化輸入圖(tu)(tu)像(xiang)計算(suan)機，通過減影(ying)(ying)、增強和再成像(xiang)過程把血(xue)(xue)管造(zao)(zao)影(ying)(ying)影(ying)(ying)像(xiang)上的(de)(de)(de)(de)骨與(yu)軟組織影(ying)(ying)像(xiang)消除來(lai)獲(huo)得清晰的(de)(de)(de)(de)純血(xue)(xue)管影(ying)(ying)像(xiang)，是電子計算(suan)機與(yu)常(chang)規X線(xian)血(xue)(xue)管造(zao)(zao)影(ying)(ying)相結合的(de)(de)(de)(de)一種(zhong)檢查方法。通俗(su)的(de)(de)(de)(de)講(jiang)就(jiu)是將造(zao)(zao)影(ying)(ying)劑(ji)注入需要檢查的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)管中(zhong)，使血(xue)(xue)管顯露(lu)原形。然后通過系統(tong)處理，使血(xue)(xue)管顯示更加清晰，便于醫生診斷或(huo)進行手術。

DSA的臨床(chuang)應用范(fan)圍包括(kuo)下面(mian)這些(xie)方面(mian)：

1.頭頸部(bu)血管(guan)系統的檢查，對顱腦站位性病變，動(dong)靜脈畸形，腦血管(guan)閉(bi)塞，頸動(dong)脈狹窄，閉(bi)塞，動(dong)脈粥樣硬(ying)化及潰爛(lan)等，可提供診斷依據(ju)。

2.胸部血(xue)管系統(tong)的(de)檢查：DSA對(dui)心臟及大(da)血(xue)管的(de)顯示相當滿意，用(yong)于對(dui)先心病(bing)，瓣(ban)膜(mo)病(bing)、心肌病(bing)、冠心病(bing)的(de)診斷(duan)。

3.腹部血管(guan)系(xi)統(tong)的檢查：用(yong)于胃、腸(chang)、肝、脾、盆腔等(deng)的血管(guan)造影

4.四肢血(xue)管(guan)(guan)系統(tong)的(de)檢查，可以診斷四肢血(xue)管(guan)(guan)的(de)狹窄(zhai)、閉塞、出血(xue)、動(dong)脈(mo)瘤、動(dong)脈(mo)畸形等

5.在(zai)介(jie)入放射(she)學治療中的應(ying)用(yong)，是理(li)想(xiang)的介(jie)入放射(she)技術(shu)，廣(guang)泛應(ying)用(yong)于(yu)經(jing)皮腔(qiang)內成(cheng)形(xing)術(shu)、經(jing)導(dao)管藥物灌注治療、經(jing)導(dao)管栓塞治療等介(jie)入放射(she)治療

和小C、中C相比，大C都是固定式的，有固定在天花板的也有固定在地上的。功率一般都大于80kw。

過去由于國(guo)家對DSA設備配置的嚴格管控，DSA設備主要集中于三級醫院。2018年4月，國家衛健委發布《大型醫用設備配置許可管理目錄》（2018）,考慮到臨床應用規范、配置需求低和臨床診療需要等因素，將X線數字減影血管造影系統（DSA）調整出管理目錄，即取消DSA的審批，未來醫院對DSA的需求潛力將進一步釋放。

DSA的代(dai)表廠家，國產有(you)(you)萬(wan)東醫(yi)療(liao)、東軟醫(yi)療(liao)、唯邁醫(yi)療(liao)、TCL醫(yi)療(liao)；進口廠家有(you)(you)GE醫(yi)療(liao)、西門(men)子醫(yi)療(liao)、飛利浦(pu)醫(yi)療(liao)、島津(jin)等。

中C

中C，又叫周邊介入型C形臂，中C球管功率顯著提高，其次，中C產品在設計的系統性和操控性做了較大的改進，增加了許多DSA的相關功能，能夠開展復雜的介入手術。它在臨床上可以完成DSA（大C）80%以上手術需求。

中(zhong)C的臨床范圍主要包括：神經外科血管造影，減影術；消化道介入手術；四肢血管造影劑減影術，成型術疼痛微創介入手術，例如：腰椎間盤介入、頸椎介入、婦科輸卵管再造手術、子宮肌瘤手術。

目前中C設備主要集中在縣一級的醫院。隨著國家衛生部提出的擴大基層醫院規模，提升基層醫院診療水平的號召，未來中C的普及率將會有較大提升。

中C代表廠家國產有馳馬特、康達醫療，南京卡姆；進口廠家GE醫療、西門子醫療、飛利浦醫療。

小C

小(xiao)C，又稱為骨科C臂，其主要用途：骨科：整骨、復位、打釘；取體內異物、心導管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術及局部攝影等工作；配合臭氧機治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導引手術等其他應用范圍。

該型產品(pin)在醫院普(pu)及率很高，基(ji)本上二級(ji)醫院都已經(jing)配備(bei)。目前國內(nei)C形臂生產型企業有30多家，主要集中于北京，南京，上海等地，各家質量配置各有各的不同。隨著醫改形勢的不斷深入，基層醫療機構的需求量正在日益擴大，預計在未來5-10年內逐步得到普及。

小C代表廠家，國產有唯邁醫療、馳馬特、南京普愛、華(hua)東(dong)電子、上海百騰、康達醫療等；進口廠(chang)家(jia)有GE，飛利浦，西門子等。

總體上來說，大C、中C和小C主要的區別在于其臨床應用范圍的不同，功能上來說，大C更強大些，當然價格也更高一些，而小C由于其臨床使用時具有靈活、便捷的特點，深受臨床醫生的喜歡。