椎間(jian)孔鏡器(qi)械環琚(ju)安全骨鉆的操作(zuo)：

在經皮(pi)脊(ji)柱(zhu)內鏡(jing)經歷了多年(nian)和(he)臨床改進(jin)和(he)技術的發展，椎(zhui)間孔鏡(jing)適應癥(zheng)也從腰椎(zhui)間盤突出癥(zheng)發展到頸胸腰椎(zhui)常見退(tui)變性(xing)疾病(bing)，又稱“全脊(ji)柱(zhu)內鏡(jing)”，其主(zhu)要目(mu)的是(shi)打破阻礙的骨性(xing)結構，將(jiang)工作(zuo)套管放置(zhi)(zhi)到目(mu)的的位置(zhi)(zhi)并進(jin)行減壓操作(zuo)，具體到成型的工具主(zhu)要是(shi)環(huan)琚和(he)安全骨鉆。

安全骨鉆使用(yong)通常是兩種(zhong)情形： 1:如果(guo)雖然椎(zhui)(zhui)間(jian)孔狹小，但(dan)穿(chuan)刺針(zhen)仍然能(neng)直接(jie)到(dao)(dao)(dao)達靶點(dian)位(wei)置(zhi)，置(zhi)換(huan)(huan)導(dao)(dao)(dao)絲(si)后，沿導(dao)(dao)(dao)絲(si)用(yong)4mm . 6mm. 7mm. 8mm磨鉆由小到(dao)(dao)(dao)大(da)擴(kuo)開(kai)椎(zhui)(zhui)間(jian)孔，然后放(fang)入(ru)8號的(de)導(dao)(dao)(dao)桿，導(dao)(dao)(dao)入(ru)工(gong)作套(tao)筒，節約大(da)量(liang)手(shou)術時(shi)(shi)間(jian)。 2:如果(guo)穿(chuan)刺針(zhen)不能(neng)一(yi)下到(dao)(dao)(dao)達靶點(dian)，先軟組(zu)織(zhi)擴(kuo)開(kai)，把保護套(tao)筒放(fang)在關(guan)節突關(guan)節上(shang)，用(yong)定(ding)位(wei)器（TOM）從關(guan)節突上(shang)直接(jie)敲入(ru)椎(zhui)(zhui)管(guan)到(dao)(dao)(dao)靶點(dian)，（注(zhu)意：定(ding)位(wei)器針(zhen)尖頭(tou)突入(ru)椎(zhui)(zhui)管(guan)時(shi)(shi)及時(shi)(shi)更換(huan)(huan)鈍性的(de)針(zhen)芯(xin)。），拔(ba)出針(zhen)芯(xin)，放(fang)置(zhi)導(dao)(dao)(dao)絲(si)到(dao)(dao)(dao)位(wei)，再拔(ba)出TOM外套(tao)，沿導(dao)(dao)(dao)絲(si)用(yong)磨鉆由小到(dao)(dao)(dao)大(da)逐級擴(kuo)磨椎(zhui)(zhui)間(jian)孔，直到(dao)(dao)(dao)能(neng)輕松(song)進入(ru)工(gong)作通道。 手(shou)工(gong)磨鉆的(de)使用(yong)，節約了大(da)量(liang)的(de)手(shou)術時(shi)(shi)間(jian)，使椎(zhui)(zhui)間(jian)孔成型變(bian)得“容易”。