椎間盤突出癥的患者有很多，病情也有很大的差別，我們應當根據病情不同采用不同的治療技術，一般原則是：本著“科學規范的治(zhi)療(liao)方法，能(neng)簡單不(bu)復雜，能(neng)保(bao)守不(bu)微創(chuang)，能(neng)微創(chuang)不(bu)手(shou)術”的治(zhi)療(liao)原則來實施(shi)治(zhi)療(liao)。

椎(zhui)間盤病變(bian)類型(xing)：

退(tui)變型(xing)：該型患(huan)者(zhe)多數無臨床(chuang)癥狀和體征，核磁掃描可見椎間(jian)盤(pan)內水分減(jian)少，CT顯示椎間(jian)盤(pan)變(bian)(bian)(bian)形和鈣化。退變(bian)(bian)(bian)型是腰(yao)椎間(jian)盤(pan)突出的早期改變(bian)(bian)(bian)。

膨出(chu)型：膨出型腰(yao)椎(zhui)間盤突出患者一般無(wu)臨床癥狀，有(you)時可因椎(zhui)間隙狹窄、椎(zhui)節不穩、關節突繼(ji)發性(xing)改變，出現反復腰(yao)痛，如合并發育性(xing)椎(zhui)管狹窄表現為(wei)腰(yao)痛、腰(yao)脹、腰(yao)緊束感。膨出為(wei)生理性(xing)退變，纖(xian)維環松弛但完(wan)整，髓(sui)核皺縮，纖(xian)維環均勻高出椎(zhui)體終(zhong)板邊緣(yuan)。

突(tu)出型：患(huan)(huan)者可(ke)無(wu)癥狀(zhuang)，部分患(huan)(huan)者出(chu)(chu)現(xian)神經根性(xing)(xing)癥狀(zhuang)和(he)體(ti)征。髓核經纖維環(huan)裂隙向(xiang)椎(zhui)(zhui)(zhui)管內突(tu)出(chu)(chu)，影(ying)像學表現(xian)為椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤局限(xian)性(xing)(xing)向(xiang)椎(zhui)(zhui)(zhui)管內突(tu)出(chu)(chu)。此(ci)型腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)患(huan)(huan)者，經過牽(qian)引、臥床等保守(shou)治療可(ke)緩解癥狀(zhuang)。

脫出型：患者表現為(wei)明顯腰痛(tong)，狹窄放射性疼痛(tong)。纖維環以及后縱韌帶(dai)完全破裂(lie)，髓核突入椎管內，多數(shu)需要(yao)手術治療(liao)。

游(you)離型：患者(zhe)表現為持續性神經根(gen)痛、腰(yao)痛、腰(yao)脹和腰(yao)部緊束感。脫出的(de)髓(sui)核與(yu)相應椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)不連(lian)接，游離到椎(zhui)(zhui)管內病變的(de)上階段、下階段或者(zhe)椎(zhui)(zhui)間(jian)孔。

通常對(dui)于(yu)(yu)(yu)癥(zheng)狀較輕或未對(dui)正常工作生活(huo)造成影響(xiang)的患者(zhe)來(lai)說(shuo)，以保(bao)守治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)為(wei)主(zhu)，如(ru)沖擊波、光電治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)儀、熱療(liao)(liao)、牽引、理療(liao)(liao)、臥床(chuang)休息、運動治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、藥物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)等，對(dui)于(yu)(yu)(yu)保(bao)守治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)無效、癥(zheng)狀較重(zhong)，影響(xiang)正常生活(huo)工作的患者(zhe)來(lai)說(shuo)，以微(wei)創(chuang)(chuang)手(shou)術(shu)臭(chou)氧、射(she)頻(pin)(pin)、低溫(wen)等離子微(wei)創(chuang)(chuang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)為(wei)主(zhu)。對(dui)于(yu)(yu)(yu)更(geng)嚴重(zhong)的則可以選擇椎(zhui)間孔鏡(jing)手(shou)術(shu)。椎(zhui)間孔鏡(jing)可以讓醫生在內(nei)窺鏡(jing)下直視下操(cao)作，有助于(yu)(yu)(yu)清晰、完整的摘除腰突組織或者(zhe)脫垂髓核，清除骨質增生、用低溫(wen)等離子或者(zhe)雙極射(she)頻(pin)(pin)消融止血修補破損的纖維(wei)環。創(chuang)(chuang)傷(shang)小、安全、恢復快。