三叉神(shen)經痛， 大家有的(de)(de)(de)人(ren)(ren)可能不太(tai)熟悉的(de)(de)(de)。但是很多(duo)人(ren)(ren)被莫名(ming)其(qi)妙的(de)(de)(de)面(mian)部(bu)疼(teng)(teng)痛困擾，這種的(de)(de)(de)疼(teng)(teng)痛往往表(biao)現為突然發(fa)(fa)病，一(yi)側上(shang)下唇，牙齦和眼(yan)眶(kuang)下、耳(er)前、額頭等部(bu)位 閃(shan)電樣 刀(dao)割(ge)樣劇烈疼(teng)(teng)痛，發(fa)(fa)作時說(shuo)話喝(he)水都可以誘發(fa)(fa)，由(you)于常見的(de)(de)(de)部(bu)位在(zai)牙齦區，往往容(rong)易被理解成“牙痛”，很多(duo)人(ren)(ren)拔牙后仍然不能緩解，這時，三叉神(shen)經痛這 個名(ming)詞才被患者(zhe)知曉。

       三(san)叉(cha)神經(jing)痛(tong)的診斷主要來(lai)自于(yu)(yu)臨(lin)床診斷，根據三(san)叉(cha)神經(jing)分布區內(nei)出現的一種反復發(fa)作性劇(ju)烈疼痛(tong)。驟然發(fa)作，無(wu)(wu)任何先兆，刷牙、洗臉(lian)、說話、寒冷刺激、進食(shi)等均可引起發(fa)作。疼痛(tong)呈發(fa)作性電擊樣、刀(dao)割樣、撕 裂樣劇(ju)痛(tong)，突發(fa)突止，間(jian)歇期完全正常。每次疼痛(tong)持(chi)續數(shu)秒到(dao)1～2分鐘，發(fa)作間(jian)歇期逐(zhu)漸縮短,疼痛(tong)逐(zhu)漸加重。常規影像學檢查如腦部CT和核磁共(gong)振(zhen)多無(wu)(wu)明顯異(yi) 常，部分患者可于(yu)(yu)橋(qiao)小腦腳三(san)叉(cha)神經(jing)區域發(fa)現血(xue)管壓(ya)迫(po)。

        目前(qian)公認的(de)(de)有確切療效的(de)(de)根治性(xing)(xing)手術(shu)(shu)(shu)為(wei)三(san)叉(cha)神經(jing)(jing)(jing)半(ban)月節(jie)射頻熱(re)(re)凝(ning)術(shu)(shu)(shu)和(he)微血(xue)管減壓術(shu)(shu)(shu)。醫(yi)學(xue)發展(zhan)到二十(shi)一(yi)世紀，微創(chuang)手術(shu)(shu)(shu)作為(wei)發展(zhan)趨(qu)勢(shi)，開(kai)始在以(yi)(yi)前(qian)需要開(kai)刀的(de)(de)各(ge)個(ge)領域得(de) 到了(le)廣泛應用。影像電生理引導下(xia)選擇(ze)性(xing)(xing)三(san)叉(cha)神經(jing)(jing)(jing)半(ban)月節(jie)射頻熱(re)(re)凝(ning)術(shu)(shu)(shu)是微創(chuang)神經(jing)(jing)(jing)毀損療法(fa)，利用可控溫(wen)度(du)作用于神經(jing)(jing)(jing)節(jie)內神經(jing)(jing)(jing)元胞體，使(shi)神經(jing)(jing)(jing)元蛋白質凝(ning)固(gu)變性(xing)(xing)，阻 斷(duan)痛覺(jue)神經(jing)(jing)(jing)傳導。通過對熱(re)(re)凝(ning)溫(wen)度(du)的(de)(de)控制(zhi)，目前(qian)能(neng)夠做(zuo)到主要毀損痛覺(jue)神經(jing)(jing)(jing)，而保留大部分觸覺(jue)神經(jing)(jing)(jing)和(he)運動神經(jing)(jing)(jing)功能(neng)，那種神經(jing)(jing)(jing)毀損后眼歪嘴斜的(de)(de)擔心是不必要的(de)(de)。 由于熱(re)(re)凝(ning)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)治療效果良好(hao)，并發癥少，年老(lao)體弱(ruo)及(ji)多(duo)病的(de)(de)患者可以(yi)(yi)耐受，而且可以(yi)(yi)重復實(shi)施，所以(yi)(yi)目前(qian)已經(jing)(jing)(jing)成為(wei)根治三(san)叉(cha)神經(jing)(jing)(jing)痛的(de)(de)主要手術(shu)(shu)(shu)之一(yi)。

         此(ci)類手(shou)(shou)術在(zai)許多正規醫院實施(shi)，有比較完善的麻醉和監護(hu)，手(shou)(shou)術時間(jian)一般(ban)為(wei)30~60分(fen)(fen)鐘，包括消毒，定位，射(she)頻針穿(chuan)刺(ci)，測試及射(she)頻熱凝等步驟(zou)，其中(zhong)需要全(quan)麻時間(jian)僅十分(fen)(fen)鐘不到，患者術后(hou)恢復很(hen)快(kuai)，在(zai)手(shou)(shou)術室(shi)即可清(qing)醒并準確(que)回答醫生問題，驗證(zheng)手(shou)(shou)術療效，可以完成自己用(yong)手(shou)(shou)按壓穿(chuan)刺(ci)點預防皮下出血的動(dong)作。

      手(shou)術(shu)后(hou)(hou)，三叉神(shen)經分(fen)支支配區會(hui)有痛覺消失伴隨(sui)麻(ma)木感，此麻(ma)木感會(hui)隨(sui)著時間延長，逐漸減輕(qing)，一般在術(shu)后(hou)(hou)3-6個月后(hou)(hou)僅留輕(qing)微的麻(ma)木感，對面部活動無(wu)任何影響。總手(shou)術(shu)近期(qi)有效超過(guo)(guo)99％，遠期(qi)５年復(fu)發約15％，由于可以重復(fu)操作，第二次手(shou)術(shu)有效仍然(ran)超過(guo)(guo)90％。

       俗話說“斬草除根”，三叉神經(jing)痛在三叉神經(jing)半月節(jie)進行射頻消(xiao)融治療，作用于神經(jing)元胞(bao)體(ti)，神經(jing)再生的幾率比較(jiao)低，因而其復發率也(ye)遠低于三叉神經(jing)外周(zhou)分(fen)支(zhi)毀損治 療。而由(you)于微創手術對患者呼吸循環等系統功能狀態影響較(jiao)小，尤其適合老年人(ren)合并(bing)慢性病患者，術中術后出血、感染等并(bing)發癥也(ye)相(xiang)對開放性手術為少(shao)。

      就這樣，通過(guo)一(yi)根特(te)殊的“針(zhen)”進行的微創治療，直達病因，消除了病痛(tong)，還給患(huan)者一(yi)片晴朗天空(kong)。