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內熱(re)針療法的適應癥：
1.頸(jing)、腰(yao)椎(zhui)管軟(ruan)外組織損害所致(zhi)的(de)各(ge)部(bu)位慢性疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)：①頭面(mian)部(bu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)；②頸(jing)肩臂痛(tong)(tong)(tong)(tong)；③肩周炎；④腰(yao)臀腿疼；⑤骶髂腿痛(tong)(tong)(tong)(tong)；⑥股骨(gu)頭缺血性壞死；⑦膝(xi)關節痛(tong)(tong)(tong)(tong)；⑧跟底痛(tong)(tong)(tong)(tong)。
2.與軟組(zu)織損害相(xiang)關的病癥：①半身麻(ma)木、發涼(liang)、多汗，上肢或下肢發涼(liang)、麻(ma)木、肌萎縮； ②頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊；③頭部麻(ma)木、眼(yan)脹、張(zhang)口困難。
3.與軟(ruan)組(zu)織損害相關的(de)臟器病癥：①痛(tong)經、陽(yang)痿、生(sheng)殖器痛(tong)；②胸悶、氣短(duan)、心悸；③腹(fu)脹、腹(fu)瀉、腹(fu)痛(tong)、便秘；④尿頻(pin)、尿急、排尿無力。
（二）內熱針療(liao)法的(de)禁忌(ji)癥：
1.糖尿病血糖未(wei)控制(zhi)者。
2.嚴重的心腦血管疾病。
3.出血性(xing)疾(ji)病，如血友病等。
4.針(zhen)刺局部皮膚有明(ming)顯感(gan)染(ran)者。
5.身體極度虛(xu)弱者。
6.妊娠(shen)期。
內熱式針灸療法的原理
內(nei)熱(re)針(zhen)(zhen)是(shi)通過針(zhen)(zhen)身的(de)(de)(de)(de)熱(re)能作(zuo)用于病變組(zu)織(zhi)，可(ke)達到42℃左右(you)，起到滅活炎癥介質、輕度破壞(huai)纖維細胞及(ji)肌原細胞、增加血液(ye)循環、松解組(zu)織(zhi)粘連(lian)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用，既有(you)(you)類似針(zhen)(zhen)刀的(de)(de)(de)(de)松解作(zuo)用，又(you)有(you)(you)神經阻滯(zhi)、局部注射的(de)(de)(de)(de)消炎作(zuo)用，還有(you)(you)藥物、理療無法比擬的(de)(de)(de)(de)活血化瘀的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用，可(ke)對病變組(zu)織(zhi)進行凈化，待新(xin)生組(zu)織(zhi)再(zai)生后，疼痛即可(ke)徹底治愈。
內熱式針灸療法的操作過程
一、術前準備：
（1）詢問病(bing)(bing)(bing)人的身(shen)體情況，了解病(bing)(bing)(bing)史，如病(bing)(bing)(bing)人有無發熱或病(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染。
（2）有心腦血管疾病者，針(zhen)刺前應按時口服相關藥物。
（3）避免空腹治(zhi)療，以免造(zao)成暈針。
（4）術前(qian)解好大小便。
（5）妥善安(an)排好病人的體位。
二、術中過程：
（1）定(ding)點(dian)：一般用(yong)龍膽(dan)紫定(ding)點(dian)，也可用(yong)手術專(zhuan)用(yong)記號筆(bi)定(ding)點(dian)。定(ding)點(dian)是針刺成功與(yu)否的重要前提，定(ding)點(dian)準確(que)與(yu)否和針刺效(xiao)果息(xi)息(xi)相關(guan)。
（2）術前皮膚常規消毒。
（3）麻醉
① 皮丘麻(ma)(ma)醉：標記點用0.5%的利多(duo)卡因作皮丘麻(ma)(ma)醉。（可(ke)用麻(ma)(ma)醉槍麻(ma)(ma)醉，實現麻(ma)(ma)藥無痛注(zhu)射，減少進針痛苦。）
② 深層麻(ma)醉(zui)：肩胛(jia)骨骨面、膝、肘、腕及踝關節處治(zhi)療可(ke)做深層麻(ma)醉(zui)，一般用0.5%的利多卡因。
（4）針刺操作
醫生常規(gui)洗手(shou)戴手(shou)套，鋪巾，用雙手(shou)的(de)拇、食(shi)(shi)、中指執針(zhen)，采(cai)取捻轉進針(zhen)的(de)方法，如不好掌握，可用雙手(shou)的(de)拇、食(shi)(shi)指執針(zhen)，避(bi)免錯誤用力導(dao)致針(zhen)身彎曲(qu)。根據(ju)針(zhen)刺部位的(de)不同采(cai)取直刺、斜刺和平刺。
（5）鏈接內熱式針(zhen)灸治療儀
一手固定內熱針，另一只手安裝(zhuang)連接線，以(yi)免針體移動傷及重要器(qi)官。
（6）起針和術后消毒
加熱完畢后(hou)，輕巧撤(che)掉連接線，手持無菌紗(sha)布(bu)壓(ya)住進針處(chu)皮膚，另一手將內熱針快速(su)拔出(chu)，然后(hou)用(yong)力(li)按(an)壓(ya)針刺部位(wei)5分鐘，以免局部血腫(zhong)形成。常規皮膚消毒，一般無需包扎(zha)。
三、療程
內熱針療法(fa)在(zai)同一部位治療時間間隔為5-7天，下次治療點在兩個進(jin)針(zhen)點之間(jian)選取。不同部(bu)位針(zhen)刺(ci)，如身體條件允許，可連續進(jin)行針(zhen)刺(ci)，可以次2-3個部(bu)位。
四、并發癥及處理
（1）血腫
可能(neng)原因：針尖太銳(rui)利、血凝障礙(ai)、血管變異或針刺到滋養動(dong)脈。
處理的方法：一(yi)般小血腫多(duo)可(ke)在3天(tian)內自行吸收(shou)(shou)，無需特殊處(chu)理，血(xue)腫較大的(de)(de)會出現明顯的(de)(de)局部痛和相關癥狀，可在24小(xiao)時內冷敷，加壓(ya)止血(xue)。24小(xiao)時后(hou)熱敷，給予(yu)活血(xue)、抗(kang)炎、脫水藥(yao)物治療，一(yi)周左右可自行吸收(shou)(shou)。
（2）術后疼痛
治療后，術區疼痛屬正常(chang)現象，一般(ban)兩(liang)天后可自行消失。囑患者多運動，每(mei)天2-4千(qian)米的走路(lu)或慢(man)跑，以盡快消除(chu)術后(hou)反應。
內熱式針灸療法的適應癥
一、頸椎病(bing)、頸肩(jian)肌(ji)筋(jin)膜炎
頸(jing)椎(zhui)病(bing)是以(yi)頭(tou)、頸(jing)、肩(jian)及上(shang)(shang)肢疼(teng)痛(tong)和麻(ma)木為主(zhu)(zhu)的(de)疼(teng)痛(tong)疾(ji)病(bing)，引(yin)(yin)起頸(jing)椎(zhui)病(bing)的(de)原因很多，主(zhu)(zhu)要的(de)是長(chang)期低頭(tou)勞損(sun)造成頸(jing)椎(zhui)周圍的(de)肌肉(rou)慢(man)性(xing)損(sun)傷，進(jin)而(er)(er)造成椎(zhui)間盤(pan)(pan)的(de)退變(bian)(bian)、突(tu)出(chu)，刺(ci)激(ji)神經(jing)而(er)(er)導致的(de)頸(jing)肩(jian)及上(shang)(shang)肢的(de)疼(teng)痛(tong)和麻(ma)木。其中，軟組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)病(bing)變(bian)(bian)為主(zhu)(zhu)占到80%以(yi)上(shang)(shang)，而(er)(er)頸(jing)椎(zhui)間盤(pan)(pan)突(tu)出(chu)只占到20%左(zuo)右。傳統的(de)頸(jing)椎(zhui)病(bing)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法，包(bao)(bao)括藥(yao)物、牽(qian)引(yin)(yin)、按(an)摩(mo)、理療(liao)(liao)等(deng)等(deng)，雖然可以(yi)一(yi)(yi)定(ding)程(cheng)度的(de)緩解疼(teng)痛(tong)癥狀，但是很難治(zhi)(zhi)愈(yu)，以(yi)致病(bing)人(ren)隔(ge)三差五的(de)跑醫院、按(an)摩(mo)店等(deng)。內熱(re)針(zhen)主(zhu)(zhu)要針(zhen)對頸(jing)肩(jian)部的(de)病(bing)變(bian)(bian)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)（壓痛(tong)區）進(jin)行(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，包(bao)(bao)括枕下筋(jin)膜、頸(jing)椎(zhui)兩側(ce)、肩(jian)胛(jia)區域等(deng)病(bing)變(bian)(bian)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)進(jin)行(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，一(yi)(yi)般1周治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)1次，3～4次1個療(liao)(liao)程(cheng)，一(yi)(yi)般一(yi)(yi)個療(liao)(liao)程(cheng)多可治(zhi)(zhi)愈(yu)。
二、頸源性(xing)頭痛
頸(jing)源性(xing)頭(tou)痛(tong)(tong)是以頸(jing)椎(zhui)病(bing)變引(yin)起的(de)頭(tou)痛(tong)(tong)，可(ke)占到(dao)(dao)神(shen)(shen)經(jing)性(xing)頭(tou)痛(tong)(tong)的(de)80%左右，主要(yao)病(bing)變是上頸(jing)部(bu)的(de)肌肉(rou)炎性(xing)、痙攣以及頸(jing)椎(zhui)間盤突(tu)出刺激上頸(jing)椎(zhui)的(de)神(shen)(shen)經(jing)所致(zhi)，包括枕(zhen)(zhen)大神(shen)(shen)經(jing)、枕(zhen)(zhen)小神(shen)(shen)經(jing)、耳大神(shen)(shen)經(jing)等。可(ke)表(biao)現后(hou)枕(zhen)(zhen)部(bu)的(de)疼痛(tong)(tong)，并可(ke)放射(she)頭(tou)頂及前額部(bu)。疼痛(tong)(tong)可(ke)急(ji)性(xing)發作(zuo)，也(ye)可(ke)慢性(xing)存在，遷延不(bu)(bu)愈(yu)(yu)，非常(chang)痛(tong)(tong)苦(ku)。口(kou)服(fu)藥(yao)物(wu)雖然可(ke)以緩解疼痛(tong)(tong)，但(dan)必(bi)須經(jing)常(chang)服(fu)用，到(dao)(dao)后(hou)期口(kou)服(fu)藥(yao)物(wu)也(ye)不(bu)(bu)能(neng)控制頭(tou)痛(tong)(tong)。內(nei)熱針治療(liao)主要(yao)是針對枕(zhen)(zhen)部(bu)、上頸(jing)椎(zhui)兩(liang)側組織進(jin)行治療(liao)，1治療(liao)1次(ci)，一般3～4次(ci)多(duo)可(ke)治愈(yu)(yu)，很少復發。
三、腰背部肌(ji)(ji)筋膜炎、肌(ji)(ji)肉勞損
腰背部(bu)疼(teng)痛(tong)因疼(teng)痛(tong)就診(zhen)的(de)主要疾病(bing)(bing)，可表現為背部(bu)、腰部(bu)的(de)持續(xu)性疼(teng)痛(tong)，往(wang)往(wang)后半夜疼(teng)痛(tong)加(jia)重而痛(tong)醒，檢查在(zai)胸椎、腰椎兩側肌(ji)肉多有局限性壓(ya)痛(tong)、肌(ji)肉痙攣。其產生的(de)原(yuan)因主要是肌(ji)肉筋膜(mo)的(de)炎性病(bing)(bing)變，以(yi)及長期的(de)病(bing)(bing)變導致(zhi)的(de)痙攣，刺(ci)激末梢神經(jing)，導致(zhi)慢(man)性疼(teng)痛(tong)。目前以(yi)內熱針治(zhi)療效果佳，經(jing)過3～4次治(zhi)療，多可治(zhi)愈，病(bing)(bing)程時間不論(lun)長短，均(jun)顯示良好(hao)的(de)治(zhi)療效果。
四(si)、腰臀部軟組(zu)織(zhi)病變
腰(yao)(yao)臀(tun)(tun)部(bu)(bu)(bu)軟(ruan)組織疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)是疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)門診、骨科門診、康復(fu)科門診的(de)(de)多見的(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)，也(ye)往往是影響人們生(sheng)活(huo)能力和(he)降低勞動能力的(de)(de)主要(yao)(yao)原因。引(yin)起(qi)腰(yao)(yao)臀(tun)(tun)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)主要(yao)(yao)原因，不是腰(yao)(yao)椎間(jian)盤突出癥，而是肌肉、筋膜的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)變(bian)，包括炎癥、痙(jing)攣(luan)、粘連、攣(luan)縮等，多是慢性損傷(shang)所(suo)致，導(dao)致腰(yao)(yao)臀(tun)(tun)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)神經(jing)受到刺激(ji)而產生(sheng)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，包括坐骨神經(jing)、臀(tun)(tun)上神經(jing)、臀(tun)(tun)下神經(jing)、陰神經(jing)等，產生(sheng)復(fu)雜的(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)癥狀，如腰(yao)(yao)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、臀(tun)(tun)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、大(da)腿后(hou)側疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、小腿疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、會陰部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、肛周(zhou)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、睪丸(wan)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、足外翻等等。其(qi)中以(yi)髂腰(yao)(yao)韌帶損傷(shang)、臀(tun)(tun)部(bu)(bu)(bu)肌肉損傷(shang)為重要(yao)(yao)。由于腰(yao)(yao)臀(tun)(tun)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)病(bing)(bing)(bing)面(mian)積(ji)(ji)大(da)、癥狀復(fu)雜，導(dao)致一般治(zhi)療(liao)手段難以(yi)湊效(xiao)，而內(nei)熱針治(zhi)療(liao)可針對大(da)面(mian)積(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)變(bian)進行治(zhi)療(liao)，是治(zhi)療(liao)腰(yao)(yao)臀(tun)(tun)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)重要(yao)(yao)治(zhi)療(liao)技術。一般經(jing)過(guo)3～4次治(zhi)療(liao)，大(da)部(bu)(bu)(bu)分可得到控制，5～6次治(zhi)療(liao)可基本治(zhi)愈。
五、腰椎間盤突出癥
腰(yao)(yao)椎(zhui)間盤突(tu)出(chu)癥是引起(qi)腰(yao)(yao)腿疼痛(tong)的(de)(de)重(zhong)(zhong)要疾(ji)病之一，是由于腰(yao)(yao)椎(zhui)間盤突(tu)出(chu)刺激(ji)和(he)(he)壓迫腰(yao)(yao)椎(zhui)的(de)(de)脊(ji)神(shen)(shen)經所致，產(chan)生典(dian)型的(de)(de)腰(yao)(yao)部(bu)疼痛(tong)和(he)(he)下(xia)肢的(de)(de)疼痛(tong)與(yu)麻木。傳(chuan)統(tong)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)以牽(qian)引、推拿為主，疼痛(tong)嚴重(zhong)(zhong)時進行(xing)注射治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，嚴重(zhong)(zhong)患者(zhe)需要手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。目(mu)前(qian)隨著微創醫學的(de)(de)發展，單純手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)已(yi)經越(yue)來越(yue)不(bu)被人們接受。而(er)內熱(re)針治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可消(xiao)除腰(yao)(yao)部(bu)肌(ji)肉的(de)(de)炎癥和(he)(he)痙攣，促進血液(ye)循環，加速神(shen)(shen)經炎性水腫的(de)(de)消(xiao)退。與(yu)側(ce)隱窩注射相(xiang)結合，可以治(zhi)(zhi)愈絕大部(bu)分的(de)(de)腰(yao)(yao)椎(zhui)間盤突(tu)出(chu)，使部(bu)分患者(zhe)免除手(shou)術。
六、膝關節炎(yan)
膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)炎是中(zhong)老(lao)年(nian)患(huan)者的(de)非常(chang)多見的(de)疾病(bing)，幾乎所(suo)有的(de)中(zhong)老(lao)年(nian)患(huan)者膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)或多或少存在著疼痛，嚴重的(de)造成(cheng)關(guan)節(jie)(jie)變(bian)形(xing)。對(dui)膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)以關(guan)節(jie)(jie)腔(qiang)注(zhu)射(she)玻璃(li)酸(suan)鈉應(ying)用比較(jiao)多，其次是針灸、按摩、烤電等，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果并不理想。究其原因，主要(yao)還是針對(dui)引(yin)起疼痛主要(yao)病(bing)變(bian)——即關(guan)節(jie)(jie)周(zhou)圍(wei)的(de)韌帶、筋膜、滑(hua)囊(nang)病(bing)變(bian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)較(jiao)少。內熱針治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可(ke)以針對(dui)膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)的(de)所(suo)有病(bing)變(bian)組織進行消炎松解治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，配(pei)合膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)注(zhu)射(she)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，可(ke)使膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)疼痛的(de)治(zhi)(zhi)愈率提(ti)高到80%左右。
七、肩周(zhou)炎
肩(jian)(jian)(jian)周炎，又稱“五十(shi)肩(jian)(jian)(jian)”，是(shi)高發與50歲左右的(de)(de)女(nv)性疾(ji)病，當然其(qi)他(ta)年齡人群發病，表現為肩(jian)(jian)(jian)周的(de)(de)疼(teng)痛和活動(dong)受(shou)限，嚴重(zhong)時變(bian)成“凍結(jie)肩(jian)(jian)(jian)”，夜間疼(teng)痛更重(zhong)，嚴重(zhong)影響著患者的(de)(de)生活。傳統(tong)治(zhi)(zhi)療(liao)以(yi)按摩(mo)、功(gong)能(neng)鍛煉和局部注射為主(zhu)，治(zhi)(zhi)療(liao)效果(guo)較差(cha)，不能(neng)快速控制疼(teng)痛，尤其(qi)是(shi)凍結(jie)肩(jian)(jian)(jian)，越是(shi)鍛煉越是(shi)疼(teng)痛，給(gei)病人造成恐懼心理。內熱針治(zhi)(zhi)療(liao)可(ke)消除肩(jian)(jian)(jian)周病變(bian)組織(zhi)的(de)(de)炎性粘(zhan)連(lian)，即可(ke)消除疼(teng)痛，又可(ke)松解粘(zhan)連(lian)，改善凍結(jie)肩(jian)(jian)(jian)的(de)(de)狀態，配合肩(jian)(jian)(jian)關節周圍及肩(jian)(jian)(jian)峰(feng)下(xia)滑囊的(de)(de)注射，可(ke)很快治(zhi)(zhi)愈疼(teng)痛，恢復(fu)肩(jian)(jian)(jian)周的(de)(de)正常活動(dong)功(gong)能(neng)。
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