臭氧(yang)大自(zi)血操(cao)作注意事項：臭氧(yang)大自(zi)血療法雖然十分的安全，只要是(shi)按正常操(cao)作是(shi)不會(hui)出現(xian)問(wen)題(ti)的，但是(shi)如果操(cao)作不當也會(hui)出現(xian)一些問(wen)題(ti)。（臭氧(yang)治療儀，臭氧(yang)大自(zi)血袋咨詢）

靜脈炎

具體表現(xian)：患肢(zhi)局(ju)部(bu)紅腫，疼痛，行走(zou)時加(jia)重。

1、短時間內反復多次在同一血管周圍穿刺、靜脈導管過粗過硬、輸入各種輸液微粒（如玻璃屑等）、無菌操作不嚴格、微生物由穿刺點沿穿刺針或導管進入、管內血液殘留、裝置污染、三氧大自血血袋、三氧耗材包裝破損或者過期。

2、預(yu)防：嚴格(ge)執行(xing)無菌技術(shu)操作；選擇合規的靜脈導管(guan)及(ji)穿(chuan)刺針；穿(chuan)刺后針頭要(yao)固定(ding)牢固，避(bi)免在關節或活動(dong)度大的部(bu)(bu)位置針或置管(guan)；對長期輸(shu)液者(zhe)，應有(you)計劃地(di)更換輸(shu)液部(bu)(bu)位，操作前(qian)嚴格(ge)檢查三(san)氧大自血(xue)血(xue)袋(dai)保質期及(ji)包裝是否完好。3、處理(li)：停止在患肢靜脈輸(shu)液；局部進行熱敷(fu)或(huo)(huo)熱濕(shi)敷(fu)（50％硫酸鎂或(huo)(huo)95％酒(jiu)精）；搽喜(xi)療妥軟膏；中草藥外敷(fu)；必要時全身應(ying)(ying)用抗(kang)生(sheng)素治療；營(ying)養不良、免(mian)疫力(li)(li)低(di)下(xia)的病人，應(ying)(ying)加(jia)強營(ying)養，增強機(ji)體對血管壁創傷(shang)的修復(fu)能(neng)力(li)(li)和對局部抗(kang)炎能(neng)力(li)(li)。

血液及生理鹽水滲漏：

具體表現(xian)：局(ju)部(bu)疼痛等。

1. 原因：（1）靜脈(mo)針(zhen)頭(tou)部(bu)(bu)分或全部(bu)(bu)脫(tuo)出血(xue)(xue)管(guan)。（2）針(zhen)頭(tou)斜面穿透血(xue)(xue)管(guan)的后(hou)壁。（3）局(ju)部(bu)(bu)靜脈(mo)內壓增高。（4）輸液速(su)度過快，如：靜脈(mo)推注、加壓輸液。

2、預防：提高穿刺(ci)技術。輸液(ye)過程中，若出現局部疼痛，不(bu)能(neng)根(gen)據回(hui)血(xue)排除滲(shen)漏。告知(zhi)病人(ren)輸液(ye)滲(shen)漏的癥狀并及(ji)時告知(zhi)醫護人(ren)員，以(yi)便及(ji)時處理。過度活動(dong)的病人(ren)適當固定(ding)(ding)，為不(bu)合作、意識混亂、定(ding)(ding)向力障礙(ai)的病人(ren)進(jin)行(xing)靜脈輸液(ye)時要有人(ren)在旁協助(zhu)。避(bi)免(mian)在肢體屈曲的部位進(jin)行(xing)注射，同時將針(zhen)頭固定(ding)(ding)好。

3、處理：發生滲漏(lou)時停止在原部位靜脈滴注，抬高患肢。并長時間按壓針(zhen)眼，24小時后(hou)可(ke)進行熱(re)敷。

血腫淤血

具(ju)體表現：注(zhu)射后出現大面積瘀血、血腫。

1、原因：拔針(zhen)時(shi)按(an)壓(ya)時(shi)間(jian)過短，凝血(xue)功能低(di)下，短時(shi)間(jian)內在同一穿(chuan)(chuan)刺點反復穿(chuan)(chuan)刺。針(zhen)頭對(dui)穿(chuan)(chuan)血(xue)管(guan)壁(bi)。過度消(xiao)瘦(shou)或年老患(huan)者血(xue)管(guan)周圍(wei)結(jie)締(di)組織和血(xue)管(guan)壁(bi)薄弱。拔針(zhen)后(hou)按(an)壓(ya)時(shi)間(jian)過短、按(an)壓(ya)部位不準確。誤穿(chuan)(chuan)動脈而未確切(qie)止(zhi)血(xue)。靜脈穿(chuan)(chuan)刺失(shi)敗后(hou)又立即在穿(chuan)(chuan)刺肢體的上方綁止(zhi)血(xue)帶。

2、預防及處理(li)：加強培訓(xun)，提高穿(chuan)刺(ci)(ci)(ci)技術。熟悉常用(yong)靜(jing)脈(mo)和動脈(mo)間(jian)的(de)解剖關系。如一側(ce)(ce)肢體穿(chuan)刺(ci)(ci)(ci)不成功，應改為對側(ce)(ce)穿(chuan)刺(ci)(ci)(ci)。局部(bu)隆起疑有(you)血(xue)腫(zhong)立(li)(li)即停止穿(chuan)刺(ci)(ci)(ci)并拔(ba)(ba)針(zhen)(zhen)進(jin)行局部(bu)加壓止血(xue)。拔(ba)(ba)針(zhen)(zhen)后(hou)正確按(an)壓（按(an)壓針(zhen)(zhen)進(jin)血(xue)管處而不是(shi)針(zhen)(zhen)進(jin)皮(pi)膚處）。拔(ba)(ba)針(zhen)(zhen)后(hou)勿立(li)(li)即在穿(chuan)刺(ci)(ci)(ci)肢體的(de)上(shang)方綁上(shang)止血(xue)帶(dai)。檢查凝(ning)血(xue)時(shi)間(jian)。拔(ba)(ba)針(zhen)(zhen)后(hou)按(an)壓十分(fen)鐘以上(shang)。已形成血(xue)腫(zhong)者(zhe)：小(xiao)血(xue)腫(zhong)無需特殊處理(li)。大血(xue)腫(zhong)早期冷敷，48小(xiao)時(shi)后(hou)再用(yong)熱敷促(cu)進(jin)淤血(xue)吸收。

神經損傷

具體表現(xian)：受損神(shen)經支配部位的肢(zhi)體出(chu)現(xian)麻木、無(wu)力、刺(ci)痛感，甚者(zhe)功能障礙。

1. 原因：靜脈(mo)針刺傷神經

2. 預防及處理(li)(li)：熟(shu)悉神(shen)經與血(xue)管的解剖結構與走(zou)向，穿刺(ci)中病(bing)人出現劇痛或觸電感時，立刻拔針更(geng)換穿刺(ci)部(bu)位，并觀察(cha)患(huan)者(zhe)的肢體有無(wu)疼痛、麻木和活動功(gong)能。發生神(shen)經損傷后，患(huan)肢不宜(yi)過多(duo)活動，可進行理(li)(li)療或據醫(yi)囑使用神(shen)經營(ying)養藥物。

過敏反應

具體表現:現發熱、皮疹、尋麻疹等。

1. 原因：病人對輸入(ru)的三氧(yang)產生(sheng)過敏。

2. 臨床表現(xian)：輕者出現(xian)發(fa)熱(re)、皮疹、尋麻疹；

嚴(yan)重者(zhe)病(bing)人突然感到胸悶、氣(qi)短、面色(se)蒼白、冷汗、紫紺(gan)、頭暈(yun)、眼花、煩躁(zao)不安(an)、抽搐、血壓下降、意識喪失、大(da)小便(bian)失禁、重者(zhe)喉頭水腫，病(bing)人呈瀕死狀(zhuang)態。

3. 預防和處(chu)理(li)：詢問過(guo)(guo)敏(min)史。密切觀察病人輸(shu)入(ru)后的(de)反應。出(chu)現過(guo)(guo)敏(min)性休克立即進行搶救。開始時輸(shu)入(ru)滴(di)速不易過(guo)(guo)快。

熱原樣反應

1．熱原(yuan)樣(yang)反應的原(yuan)因

非代(dai)謝微粒：如玻璃屑、纖維(wei)等。

某些機(ji)(ji)械刺激：輸液速(su)度太快，會造成機(ji)(ji)體反(fan)射性(xing)的發冷發熱。

生理(li)鹽水的(de)質量問題：瓶(ping)蓋(gai)松動、瓶(ping)身破(po)裂，瓶(ping)內液體被污染。

三氧(yang)耗材被污染：三氧(yang)大(da)自(zi)血血袋、三氧(yang)大(da)自(zi)血輸(shu)血器管道及針頭等(deng)。

護理(li)操作(zuo)過程不(bu)正規或環境的空氣(qi)造成溶(rong)液(ye)污染(ran)。

病人機(ji)體自身因素：①機(ji)體處于興奮狀態時；②長期應(ying)用糖皮質激素。

2. 處(chu)理：減慢輸液(ye)速(su)度(du)或(huo)停止(zhi)輸液(ye)。對癥處(chu)理。藥物治(zhi)療。

3. 預防：輸液(ye)前應注意檢查藥(yao)物(wu)。加強(qiang)供(gong)應室(shi)的管理(li)和質量的控(kong)制。輸液(ye)環境應清潔衛(wei)生。控制輸液速度(du)，保(bao)證室內溫度(du)。嚴格遵守標(biao)

三氧(yang)大自血操作規程。

靜脈(mo)輸液危(wei)象—氣栓

具體表現：眩暈(yun)、皮膚蒼白、紫紺等。

1. 原(yuan)因(yin)：較(jiao)大量(liang)氣(qi)體(ti)隨(sui)液體(ti)進(jin)入人體(ti)靜脈(mo)系統。大量(liang)氣(qi)體(ti)隨(sui)靜脈(mo)進(jin)入血循環至右心(xin)、阻塞右心(xin)室(shi)肺(fei)(fei)動脈(mo)口，妨礙(ai)血流進(jin)入肺(fei)(fei)內，反射性引起冠狀(zhuang)動脈(mo)痙攣，導致急性心(xin)衰，嚴重缺氧可危及生命。

2. 臨床(chuang)表現：眩暈、皮膚蒼白、紫紺、呼吸困難、心(xin)跳過(guo)速、后(hou)背痛、伴有窒息感，呈瀕死(si)狀。

3. 預防處理：靜脈輸(shu)液(ye)時避免(mian)(mian)氣(qi)體(ti)隨液(ye)體(ti)進入(ru)人體(ti)靜脈系(xi)統。給氧，囑病人左側頭低腳高位臥位，避免(mian)(mian)氣(qi)體(ti)阻塞肺動脈口。

脈輸液危象——負(fu)荷過(guo)重

具體(ti)表現(xian)：病人突然(ran)感到胸悶、呼吸困難(nan)等。

1. 原因：輸(shu)液(ye)、輸(shu)血過過快，使循環血量急劇增(zeng)加，心臟負擔過重引起。

2. 臨床表現：病人突(tu)然感到(dao)胸悶(men)、呼吸困(kun)難、紫紺、大汗、咳(ke)嗽、咳(ke)泡沫血痰、煩躁(zao)不(bu)安(an)、被迫坐(zuo)位。聽(ting)診：肺(fei)部布滿濕啰音。

3. 預防處理：控制輸血速度。出現(xian)肺(fei)水腫癥狀時立即停止(zhi)輸液，使(shi)病人端坐，兩腿下垂，減少(shao)靜(jing)脈回流(liu)血量(liang)；35％酒(jiu)精濕(shi)化加壓給氧使(shi)用鎮靜(jing)劑、脫水劑、強(qiang)心劑等。

靜脈(mo)輸(shu)液(ye)危象——暈厥

具體表現：突(tu)然暈倒、出汗等。

1. 原(yuan)因(yin)：病人體質弱、精神緊張、穿刺疼痛、環(huan)境不良等都可(ke)引起(qi)。

2. 機制：該反應平(ping)均10分鐘(zhong)可以自行緩解。反應實質是血管性暈厥：精神緊(jin)張(zhang)可造成迷走(zou)神經(jing)亢進，內臟(zang)血管擴(kuo)張(zhang)。

3. 臨(lin)床(chuang)表現(xian)：突然暈倒、出(chu)汗、面色(se)蒼白、口唇甲床(chuang)發紺、脈搏(bo)細速(su)、血壓下降或測不到，呼吸加快(kuai)，呈迷走神經亢(kang)進樣(yang)反應(ying)。

4. 預防處(chu)理(li)：穿刺(ci)前做好解釋工作(zuo)，細致觀察、體貼(tie)病(bing)人(ren)，消(xiao)除其緊張焦慮情緒。體質虛弱者需(xu)臥床。發(fa)生暈厥反應時立即將病(bing)人(ren)平臥床上(shang)，松解衣扣，約10分(fen)鐘不能自行(xing)緩解者，吸氧，必要時藥物治療

可能出現(xian)的反應及處理

1、三氧自血(xue)治療(liao)中(zhong)(zhong)出現胸(xiong)部緊迫感、速(su)脈(mo)、呼吸急(ji)促(cu)、紫紺、血(xue)壓(ya)下降系心臟負荷過重所致。此(ci)反應(ying)多發生于(yu)治療(liao)中(zhong)(zhong)，由于(yu)心功(gong)能不(bu)全，血(xue)液回輸速(su)度(du)過快引起。對此(ci)，治療(liao)中(zhong)(zhong)應(ying)嚴格掌握回輸速(su)度(du)。心功(gong)能不(bu)全者，有(you)心衰時，滴速(su)每分鐘不(bu)超過20-40滴，可杜絕此反應發生（高壓(ya)三氧療法容易出現(xian)該癥狀(zhuang)）。眩暈、胸部不適、胸骨后疼痛，系治療過程中發生空氣栓塞的表現，嚴重者可危及生命。主要原因為輸液管中空氣未排盡和輸血器連接處不嚴密造成。只要做到認真核查輸血器各連接部位是否嚴密，穿刺前注意排盡管內空氣，治療中加強巡視，就能杜絕發生此類情況。

2、嘴唇和舌頭(tou)有刺痛(tong)感（女(nv)性常(chang)見），常(chang)發生在接近自(zi)血(xue)回輸(shu)結束時(shi)(shi)，這個癥狀可(ke)能是由于(yu)檸檬(meng)酸鹽累積過多所導致短暫、輕微(wei)的(de)低鈣血(xue)癥造成。此癥狀時(shi)(shi)給予補鈣治療，平時(shi)(shi)應注意自(zi)血(xue)療法療程，治(zhi)療時(shi)血液與抗凝劑(ji)按比例放置(zhi)。

3、治療(liao)結(jie)束有的患(huan)者(zhe)感覺(jue)疲乏(fa)、有的患(huan)者(zhe)無任何癥(zheng)狀而有的患(huan)者(zhe)感到健康感、渾身有能量(liang)。為什(shen)么出現此種情況呢？這(zhe)主要是因(yin)為每個(ge)人(ren)體內抗(kang)氧化系統能力差異(yi)，所以三氧自血療(liao)法（尤其是老年(nian)人(ren)）必須以低的三氧劑量(liang)開始（20ug/ml），緩(huan)慢增(zeng)加到40ug/ml。

4、發熱反應，多發生于治療結束后1-2小時，原因是多(duo)方(fang)面的，即(ji)有內源性熱(re)源引(yin)起，也可由(you)外部(bu)熱(re)源所造成。表現(xian)有頭痛、畏寒、發冷(leng)、發熱(re)、周身不適。對此(ci)，我們特別(bie)注(zhu)意無菌操作，并(bing)將各種治療用品存入(ru)在凈化臺內保管。如出現(xian)發熱(re)反應及時采(cai)取對癥護理，減慢輸(shu)(shu)血速度(du)，重者停止回輸(shu)(shu)；畏寒發冷(leng)者，給予(yu)保溫等(deng)治療。發熱(re)在38℃以上者給予(yu)物(wu)理降溫(wen)，必要時按醫(yi)囑給予(yu)降溫(wen)藥物(wu)或鎮(zhen)靜藥物(wu)等(deng)治療。

2017年開始，隨(sui)著(zhu)三氧(yang)治(zhi)療(liao)在國內(nei)各(ge)級醫(yi)院(yuan)的(de)臨床(chuang)經驗(yan)積累，其特殊的(de)醫(yi)用價值被越(yue)來(lai)越(yue)多的(de)醫(yi)務工作者所重視，成為基層醫(yi)療(liao)機構必備技(ji)術。目前，三氧(yang)治(zhi)療(liao)技(ji)術已成為科技(ji)成果(guo)重點推廣項目，它(ta)的(de)實施和推廣，符合(he)國家醫(yi)療(liao)衛(wei)生事業的(de)發(fa)展政策。

臭氧(yang)大自血療法(fa)的(de)治療方(fang)向(xiang)

1.急性腦中風及腦中風康復期治療

2.腦外科術后及腦外傷腦水腫治療

3.心血管疾病治療

4.病毒性肝炎及藥物性肝炎治療

5.頸腰椎間盤突出癥微創治療

6.疼痛領域治療

7.糖尿病及并發癥治療

8.燒燙傷治療

9.腫瘤支持療法

10.其他(ta)方向：亞健康人群、潰瘍性結腸炎、宮頸糜爛、蕁(qian)麻疹免(mian)疫系統(tong)疾病、慢性疲勞綜合癥等(deng)