患者病例

        患者，黃某(mou)(mou)某(mou)(mou)，女，41歲，因左下肢疼(teng)痛伴麻木(mu)2年，加重半年入院；患者2年前無明顯誘因出現左下肢疼痛，疼痛自臀部放射到小腿外側，伴有足背部麻木感，活動后加重，于當地醫院行CT檢查示L4/5腰椎間盤突出，患者未予特殊治療，近半年以來，感左下肢麻木疼痛加重，癥狀反復發作，行走后加重，影響日常生活，于院外的保守治療無效。

      ;  查體： 腰椎生理曲度(du)存(cun)在(zai)，腰椎屈伸活(huo)動(dong)稍受限，L4/5棘突間(jian)及 棘突旁(pang)壓痛(tong)，伴左(zuo)(zuo)下肢放射痛，左(zuo)(zuo)側足(zu)背(bei)部感覺減(jian)退(tui)，雙下肢肌力正(zheng)常，左(zuo)(zuo)路背(bei)伸(shen)肌力4級一，左(zuo)(zuo)下肢(zhi)直(zhi)腿抬(tai)高試(shi)驗及加強試(shi)驗陽性(xing)，雙側膝腿反(fan)射(+)，雙側跟健反(fan)射(+)，巴氏征(-)，雙下肢(zhi)水梢毛細血管充盈(ying)良好。

  2020年(nian)7月，山(shan)東省(sheng)立(li)醫院蔣振松(song)教授(shou)順利開展一例UBE鏡下腰4/5椎(zhui)管減壓手術，本次手(shou)術(shu)(shu)全程采用(yong)(yong)了UBE專用(yong)(yong)綜合器(qi)械包和專用(yong)(yong)等(deng)離子射(she)頻手(shou)術(shu)(shu)系統及專用(yong)(yong)耗材，手(shou)術(shu)(shu)獨立(li)完成并達到(dao)滿(man)意效果(guo)。

UBE技術是一項新興的微創脊(ji)柱(zhu)(zhu)內(nei)鏡(jing)(jing)技術，通(tong)(tong)(tong)過建立(li)兩個(ge)通(tong)(tong)(tong)道（一個(ge)視野通(tong)(tong)(tong)道，一個(ge)操(cao)作(zuo)通(tong)(tong)(tong)道）進(jin)行手(shou)術操(cao)作(zuo)，在UBE內(nei)鏡(jing)(jing)輔助下可完成中央椎管(guan)、雙側(ce)神經根及側(ce)隱窩狹窄的減壓，并(bing)可在鏡(jing)(jing)下進(jin)行椎間植骨融合的一項技術。雙通(tong)(tong)(tong)道脊(ji)柱(zhu)(zhu)內(nei)鏡(jing)(jing)手(shou)術系統(tong)完全彌(mi)補單通(tong)(tong)(tong)道椎間孔鏡(jing)(jing)工作(zuo)效率低(di)、視野范圍小、適應癥少的缺(que)點；以及大通(tong)(tong)(tong)道技術失血多，創傷面大、視野模糊(hu)的的不足之處。

術前術后影像資料

圖1：術前磁(ci)共振

圖2：術(shu)前磁共振(zhen)

圖3：術前CT

圖4：術前(qian)CT

圖5：術后CT

圖6：術后(hou)磁共振

術前定位

術中圖片

圖1：術中

圖2：術中(zhong)

圖3：定位(wei)

圖(tu)4：術中摘除髓核(he)組(zu)織

UBE培訓，UBE手術，UBE器械，椎間(jian)孔鏡器械聯系(xi)